孩子腿上突然冒出紫红色斑点，还喊肚子疼，以为是普通过敏，没想到是要警惕肾脏损伤的过敏性紫癜！

冬季来临，陕西省人民医院儿科门诊接诊的过敏性紫癜患儿明显增多。近日，记者采访该院儿童病院主任医师严晓华，教家长科学识别、应对，守护孩子健康。

⚠ 过敏性紫癜不是普通过敏 很多家长看到‘过敏性紫癜’的名字，就以为是吃了过敏食物或接触过敏原导致的普通过敏，其实两者差别很大。严晓华解释，过敏性紫癜本质是一种变态反应性血管炎，核心机制是IgA免疫复合物沉积在血管壁，并非单纯过敏反应。

感染因素是最常见的诱因，比如链球菌感染（如扁桃体炎）、水痘或流感病毒感染；其次是饮食因素，部分孩子对牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等敏感；此外，昆虫叮咬、花粉、尘螨、疫苗接种或抗生素、退烧药等环境与药物因素，也可能诱发疾病。

🔍 四类症状需引起重视 过敏性紫癜的症状不会同时出现，常先后发作，家长很容易误判或漏诊。一旦孩子出现以下四类症状，需及时就医。

✅ 皮肤紫癜：多出现在双下肢、臀部，呈对称分布。初期是红色斑丘疹，按压不褪色，逐渐发展为紫红色瘀点、瘀斑，严重时会融合成片或出现水疱、溃疡。

✅ 腹痛：约半数孩子会出现阵发性腹痛，多在脐周或下腹部，还可能伴随恶心、呕吐，甚至便血。

✅ 关节疼痛：有的孩子可能突然喊膝盖、脚踝、手腕等大关节疼痛，关节会肿胀、活动受限，但没有明显红肿发热。

✅ 肾脏问题：约30%-50%的孩子在发病1-8周内出现肾脏问题，表现为尿中泡沫增多、尿色发红或镜下血尿。

💡 急性期卧床，定期复查是关键 过敏性紫癜虽有“自限性”，多数轻症可自行缓解，但治疗核心在于控制症状、预防肾脏损伤、降低复发率。

急性期需让孩子卧床休息，避免跑跳等剧烈活动；明确诱因者要先控制，比如感染诱发的需先抗感染，暂停可疑食物或药物，待病情稳定后再逐步尝试恢复。

⚠ 肾脏损伤最需警惕 即使皮疹、腹痛缓解，肾脏损伤也可能悄悄发生，必须定期复查尿常规，监测至少6个月至1年。

🔍 预防比治疗更重要 秋冬季节家长要注意给孩子保暖，避免反复感冒、扁桃体炎，减少感染机会，均衡饮食增强免疫力，让孩子远离疾病困扰。

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